社会保険お役立ちガイド

労災保険が給付されるためのポイントについて、ここで解説していきます。

労災保険では、その給付を受けるためにはどのようなことがポイントになるのでしょうか。労災保険においてその給付を認められるためには、労働災害の要件を満たすことが条件となります。労災保険の給付は、大きく通勤災害と業務災害に分けることができ、それぞれで、給付要件のポイントが異なってきます。通勤災害は、通勤の途中における事故により、労働者が負傷、障害、または死亡してしまうことを指し、通勤の途中であるか否かが給付を受けるための大きなポイントになります。通勤の途中という定義はとても細かく決められていて、合法的な経路を使って通勤していない場合では、給付を受けられない場合があります。

労災保険における給付を受けるためのポイントとして、業務災害があります。業務災害とは業務により労働者が負傷、疾病、障害、または死亡してしまうことを指し、給付が認められるためのポイントとなるのは、事業主の管理下、支配下におかれていたか、また業務に従事している最中であったか否か、になります。そのため休憩時間中などは基本的には労災は適用されません。

労災保険では、その業務上における疾病に関しては、業務が疾病に対して原因となっていたかが証明できるかどうかが、給付が認められるための大きなポイントとなります。近年では、過労死や自殺などのような、仕事との因果関係が薄いと思われるようなケースであっても、事業主の支配下にあると判断された場合には、遺族に対して給付されるような場合も少数ですがでてきています。ですがこのような場合では原因の証明は容易ではなく、裁判になるケースがほとんどでしょう。